熱門關(guān)鍵詞: 婦科炎癥 肛腸疾病 腎病綜合征 多發(fā)性腎結(jié)石
雙腎鑄狀結(jié)石
對于洛大叔這樣的“巨無霸”鑄型結(jié)石,手術(shù)可選擇的方式不外乎兩種:傳統(tǒng)的腎切開取石和經(jīng)皮腎鏡取石。傳統(tǒng)的開刀取石手術(shù)雖然創(chuàng)傷大,由于它能將結(jié)石整體一次取出,可以節(jié)省手術(shù)時間,對于大結(jié)石仍有一定優(yōu)勢。但是,洛大叔左腎已基本無功能,右腎結(jié)石幾乎充滿了整個腎臟,要將結(jié)石取出只有將腎臟完全切開,手術(shù)創(chuàng)傷大不說,很容易引發(fā)大出血,一旦出現(xiàn)出血不止情況,只有做腎切除,這意味著病人只有靠透析維持生命。因為手術(shù)的風險很大,所以開刀手術(shù)的方案被一致否決。剩下的手術(shù)方式只有經(jīng)皮腎鏡取石一項。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷大大小于腎切開取石,大出血等風險低,尤其是對于雅安仁康醫(yī)院這種已開展該項技術(shù)10余年的??漆t(yī)院來說,是較為安全的。
經(jīng)皮腎鏡取石也面臨一個巨大的問題。那就是:由于經(jīng)皮腎鏡取石是通過小孔置入腎鏡,在通過激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石打碎后一點一點取出,這樣的手術(shù)方式適用于直徑3厘米左右的腎結(jié)石,一個小時左右可完成取石??墒锹宕笫宓碾p腎鑄型結(jié)石的直徑達11厘米,要知道結(jié)石是立體結(jié)構(gòu),11厘米的結(jié)石的體積并不是直經(jīng)3厘米結(jié)石的3倍多,而是二三十倍!如果按常規(guī)微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡取石方法,把結(jié)石打碎成3毫米左右小塊通過0.5厘米的小孔慢慢取出來,對于這樣的“巨無霸”鑄型結(jié)石有點愚公移山的感覺。由于每次經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程中要采用大量的鹽水沖洗腎臟,手術(shù)時間一般不能超過兩小時,否則會出現(xiàn)水中毒的并發(fā)癥。結(jié)石太大的一般都要在同一住院時間內(nèi)分次手術(shù),單純清除洛大叔這種“巨無霸”鑄型結(jié)石,一側(cè)的結(jié)石起碼也要分4次以上才能清除干凈。如果按常規(guī)的做法,做完一側(cè)病人出院恢復一個月左右才做另一側(cè),病人不僅時間上前后要兩三個月,而且費用上也要多花費一倍以上。
在短時間內(nèi)超大生姜狀腎結(jié)石怎么治,成為困擾雅安仁康醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生們的關(guān)鍵問題。困難是顯而易見的,但是只有愿意努力,辦法總比困難多!功夫不負有心人!經(jīng)過反復討論,醫(yī)院終于找到了解決辦法!診治方案是:兩組手術(shù)團隊左右開弓,雙側(cè)腎結(jié)石同時手術(shù),采用比一般經(jīng)皮腎鏡大近一倍的通道加快取石速度,一次就打兩個通道,加快沖洗液引流,避免腎盂內(nèi)高壓和水中毒
雙側(cè)同時開展手術(shù)
11月8日,雅安仁康醫(yī)院采用上述方案為患者進行了雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。手術(shù)進行了兩小時,幾乎沒有出血,術(shù)后也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥。手術(shù)后復查X線照片顯示,右腎結(jié)石已清除一半,左腎結(jié)石清除70%。在病人身體恢復后,11月14日病人又進行了二次手術(shù),依然采用第一次方案,采用雙側(cè)同時經(jīng)皮腎鏡碎石取石。術(shù)后復查X線照片顯示雙腎“巨無霸”結(jié)石已消失。目前,洛大叔腎功能已恢復正常,身體情況也恢復良好,沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,準備近期出院。
檢查照片對比圖
雅安仁康醫(yī)院院長崔建強介紹,作為結(jié)石病??漆t(yī)院,每年都要收治很多鑄型腎結(jié)石 ,但像洛大叔這樣巨大的鑄型結(jié)石并不多見。鑄型結(jié)石 診治難度較大,像洛大叔這樣的 “巨無霸”鑄型結(jié)石,采用常規(guī)的方法很難有效清除。其實,大家并不知道,很多結(jié)石是不疼的,疼痛也不是結(jié)石對人體的主要傷害,相反,疼痛是一種對人體有保護性的感覺,它提醒人們及時診治結(jié)石。很多人是因為結(jié)石引起疼痛才發(fā)現(xiàn)結(jié)石,才引起重視。
雅安仁康醫(yī)院從多年診治結(jié)石病的臨床經(jīng)驗總結(jié)出,以下人員易得腎結(jié)石:
1、久坐不動,喝水少的人;
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理的人;
3、高溫環(huán)境下生活、工作的人
雅安仁康醫(yī)院特別推出“10元彩超查結(jié)石”公益普查活動,是為減輕患者的經(jīng)濟負擔,普及結(jié)石病定期檢查及診治技術(shù)的科學知識,幫助廣大結(jié)石患者早日擺脫結(jié)石困擾。
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普查內(nèi)容
泌尿系結(jié)石(包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石)
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普查方式
彩超檢查,出具正式檢查報告。
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預約醫(yī)生:高醫(yī)生,聯(lián)系電話: 13618155556(微信同號)