• <dfn id="4rjno"></dfn>
  • <style id="4rjno"></style>
      雅安仁康 康復是檢驗療效的標準

      超大生姜狀腎結(jié)石怎么治療,看雅安仁康醫(yī)院不開刀微創(chuàng)取石

      返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2020.01.03 瀏覽數(shù):
      近日我院收治了一名患有雙腎鑄型結(jié)石的患者。人的腎臟長度約10~12厘米,而這顆結(jié)石直徑已達到11厘米,如此巨大的腎結(jié)石臨床上并不多見。這是本院截至目前收治的超大結(jié)石!

      查出鑄型結(jié)石,不遠千百公里來雅
      洛大叔是一名藏族兄弟,今年44歲,家住甘孜藏族自治州巴塘縣。10月初,洛大叔開始出現(xiàn)右側(cè)腰腹部脹痛,能夠忍受。11月2日,到當?shù)氐尼t(yī)院進行B超檢查,結(jié)果是雙腎鑄型結(jié)石,伴有雙腎積液等多種問題。 
      由于當?shù)鼐驮\條件有限,11月7日,洛大叔不遠600多公里來到雅安仁康醫(yī)院就診。 

      鑄型結(jié)石巨大,左側(cè)腎功能所剩無幾
      進一步通過X線照片檢查發(fā)現(xiàn)雙腎鑄型結(jié)石,右腎盂內(nèi)有大小約11厘米的結(jié)石,其形狀如同“老生姜”,整個右腎盂和所有腎盞腔隙都被結(jié)石填滿,左側(cè)并有嚴重積液及泌尿道感染。患者的左側(cè)腎臟腎功能所剩無幾,更為嚴重的是化驗結(jié)果顯示患者總體腎功能已出現(xiàn)衰竭,臨床上已出現(xiàn)輕度貧血等腎衰竭的癥狀,如不及時診治,病人不可避免的要發(fā)展成為尿毒癥,后果非常嚴重! 
      “這樣巨大的結(jié)石在臨床十分罕見,估計得二十來年才能長成這么大?!贬t(yī)生驚嘆道。這個結(jié)石的大小也突破了雅安仁康醫(yī)院收治鑄型結(jié)石的紀錄。 

      腎結(jié)石,鑄狀結(jié)石

      雙腎鑄狀結(jié)石


      為患者考慮,創(chuàng)新手術(shù)方式
      會診醫(yī)生一致認為:“患者病情較重,腎功能已嚴重受損,需及時手術(shù),否則隨著結(jié)石的繼續(xù)長大,梗阻癥狀會進一步加重,發(fā)展到尿毒癥就晚了?!?會診醫(yī)生一致認為:“患者病情較重,腎功能已嚴重受損,需及時手術(shù),否則隨著結(jié)石的繼續(xù)長大,梗阻癥狀會進一步加重,發(fā)展到尿毒癥就晚了?!?nbsp;
      及時手術(shù)清除結(jié)石、解除梗阻、挽救腎臟達成共識后,下一步面臨的問題是采用何種方式手術(shù)? 

      對于洛大叔這樣的“巨無霸”鑄型結(jié)石,手術(shù)可選擇的方式不外乎兩種:傳統(tǒng)的腎切開取石和經(jīng)皮腎鏡取石。傳統(tǒng)的開刀取石手術(shù)雖然創(chuàng)傷大,由于它能將結(jié)石整體一次取出,可以節(jié)省手術(shù)時間,對于大結(jié)石仍有一定優(yōu)勢。但是,洛大叔左腎已基本無功能,右腎結(jié)石幾乎充滿了整個腎臟,要將結(jié)石取出只有將腎臟完全切開,手術(shù)創(chuàng)傷大不說,很容易引發(fā)大出血,一旦出現(xiàn)出血不止情況,只有做腎切除,這意味著病人只有靠透析維持生命。因為手術(shù)的風險很大,所以開刀手術(shù)的方案被一致否決。剩下的手術(shù)方式只有經(jīng)皮腎鏡取石一項。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷大大小于腎切開取石,大出血等風險低,尤其是對于雅安仁康醫(yī)院這種已開展該項技術(shù)10余年的??漆t(yī)院來說,是較為安全的。


      經(jīng)皮腎鏡取石也面臨一個巨大的問題。那就是:由于經(jīng)皮腎鏡取石是通過小孔置入腎鏡,在通過激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石打碎后一點一點取出,這樣的手術(shù)方式適用于直徑3厘米左右的腎結(jié)石,一個小時左右可完成取石??墒锹宕笫宓碾p腎鑄型結(jié)石的直徑達11厘米,要知道結(jié)石是立體結(jié)構(gòu),11厘米的結(jié)石的體積并不是直經(jīng)3厘米結(jié)石的3倍多,而是二三十倍!如果按常規(guī)微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡取石方法,把結(jié)石打碎成3毫米左右小塊通過0.5厘米的小孔慢慢取出來,對于這樣的“巨無霸”鑄型結(jié)石有點愚公移山的感覺。由于每次經(jīng)皮腎鏡手術(shù)過程中要采用大量的鹽水沖洗腎臟,手術(shù)時間一般不能超過兩小時,否則會出現(xiàn)水中毒的并發(fā)癥。結(jié)石太大的一般都要在同一住院時間內(nèi)分次手術(shù),單純清除洛大叔這種“巨無霸”鑄型結(jié)石,一側(cè)的結(jié)石起碼也要分4次以上才能清除干凈。如果按常規(guī)的做法,做完一側(cè)病人出院恢復一個月左右才做另一側(cè),病人不僅時間上前后要兩三個月,而且費用上也要多花費一倍以上。


      在短時間內(nèi)超大生姜狀腎結(jié)石怎么治,成為困擾雅安仁康醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生們的關(guān)鍵問題。困難是顯而易見的,但是只有愿意努力,辦法總比困難多!功夫不負有心人!經(jīng)過反復討論,醫(yī)院終于找到了解決辦法!診治方案是:兩組手術(shù)團隊左右開弓,雙側(cè)腎結(jié)石同時手術(shù),采用比一般經(jīng)皮腎鏡大近一倍的通道加快取石速度,一次就打兩個通道,加快沖洗液引流,避免腎盂內(nèi)高壓和水中毒

      雙腎結(jié)石同時手術(shù)

      雙側(cè)同時開展手術(shù)


      11月8日,雅安仁康醫(yī)院采用上述方案為患者進行了雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。手術(shù)進行了兩小時,幾乎沒有出血,術(shù)后也沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥。手術(shù)后復查X線照片顯示,右腎結(jié)石已清除一半,左腎結(jié)石清除70%。在病人身體恢復后,11月14日病人又進行了二次手術(shù),依然采用第一次方案,采用雙側(cè)同時經(jīng)皮腎鏡碎石取石。術(shù)后復查X線照片顯示雙腎“巨無霸”結(jié)石已消失。目前,洛大叔腎功能已恢復正常,身體情況也恢復良好,沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,準備近期出院。

      腎結(jié)石對比

      檢查照片對比圖


      雅安仁康醫(yī)院院長崔建強介紹,作為結(jié)石病??漆t(yī)院,每年都要收治很多鑄型腎結(jié)石 ,但像洛大叔這樣巨大的鑄型結(jié)石并不多見。鑄型結(jié)石 診治難度較大,像洛大叔這樣的 “巨無霸”鑄型結(jié)石,采用常規(guī)的方法很難有效清除。其實,大家并不知道,很多結(jié)石是不疼的,疼痛也不是結(jié)石對人體的主要傷害,相反,疼痛是一種對人體有保護性的感覺,它提醒人們及時診治結(jié)石。很多人是因為結(jié)石引起疼痛才發(fā)現(xiàn)結(jié)石,才引起重視。

      雅安仁康醫(yī)院從多年診治結(jié)石病的臨床經(jīng)驗總結(jié)出,以下人員易得腎結(jié)石:

      1、久坐不動,喝水少的人;

      2、飲食結(jié)構(gòu)不合理的人;

      3、高溫環(huán)境下生活、工作的人

      雅安仁康醫(yī)院特別推出“10元彩超查結(jié)石”公益普查活動,是為減輕患者的經(jīng)濟負擔,普及結(jié)石病定期檢查及診治技術(shù)的科學知識,幫助廣大結(jié)石患者早日擺脫結(jié)石困擾。

      >>>>
      普查內(nèi)容 
      泌尿系結(jié)石(包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石) 
      >>>> 
      普查方式 
      彩超檢查,出具正式檢查報告。

      >>>>
      預約醫(yī)生:高醫(yī)生,聯(lián)系電話: 13618155556(微信同號)





      咨詢熱線

      400-6070-666
      99国产精品免费不卡_久久久久久久Aⅴ无码免费网站_国产午夜精品91久久_国产92福利200视频 久久人妻无码一区二区三区 最近中文字幕2019免费视频
    1. <dfn id="4rjno"></dfn>
    2. <style id="4rjno"></style>