排尿異常久拖不治險致命 感謝雅安仁康醫(yī)院幫我排險情

俗話說“活人豈能讓尿憋死”，然而這個事情差點(diǎn)就發(fā)生在翁老伯身上。10月20日，雅安仁康醫(yī)院接收了一位來自滎經(jīng)縣的七旬患者，他入院時全身浮腫，面色蠟黃，心累氣喘，尿少。急診化驗(yàn)結(jié)果讓主管醫(yī)生嚇了一跳：貧血，血肌酐是正常人的6倍之多，各項(xiàng)指標(biāo)顯示病人已達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)，同時還隨時可能發(fā)生心臟驟停。醫(yī)院當(dāng)即給病人下了病危通知，同時，通知腎病科醫(yī)生會診，準(zhǔn)備為其進(jìn)行血液透析治療，該院院長、腎病專家崔建強(qiáng)也同時參與了搶救。

這個七旬患者就是翁老伯，慶幸的是，經(jīng)過近半個月的治療，他的病情已大為好轉(zhuǎn)，腎功能也已得到改善。

翁老伯的這些可怕癥狀是如何發(fā)生的呢？尿毒癥為什么沒有透析就好轉(zhuǎn)了呢？

雅安仁康醫(yī)院主管醫(yī)生李永義與翁老伯交代出院注意事項(xiàng)。

事情還得從10年前說起。

一次憋尿

十年不安

“今天出院，醫(yī)生說回家休息一個月，養(yǎng)好身體再來治療結(jié)石。”11月1日，記者在雅安仁康醫(yī)院見到翁老伯時，他的女兒正在窗口為其辦理出院手續(xù)，翁老伯則在病房里收拾東西準(zhǔn)備出院。

翁老伯指著導(dǎo)尿袋說，沒想到病情會有這么嚴(yán)重，回家后一定安心休息，等恢復(fù)好后，再來仁康醫(yī)院解決膀胱結(jié)石和前列腺增生等方面的問題。

回憶患病的“罪魁禍?zhǔn)住保汤喜J(rèn)為是憋尿。

翁老伯說，10年前的一天，他有事到漢源縣，當(dāng)時還沒有高速公路，得翻泥巴山才能到達(dá)，路上經(jīng)常出現(xiàn)因車多、路窄、坡陡，導(dǎo)致堵車的現(xiàn)象。

在途中，翁老伯想小便，但因?yàn)槁愤厸]有廁所，怕耽誤時間，盡管憋得很難受，他始終沒有開口，一直強(qiáng)忍著。直到幾個小時后，客車到達(dá)車站，他才趕緊到廁所小便。

“當(dāng)時很難受。”翁老伯說，開始小便的時候，尿不出，用了好大的勁后才慢慢有尿，但量很小，并伴有刺痛感。從此以后，不適情況頻頻出現(xiàn)——每隔不長時間就想小便，每天至少要小便10次，有時候還有小便刺痛或尿不出來的情況。每當(dāng)出現(xiàn)不適的情況，他會按照尿道發(fā)炎的癥狀到藥店買點(diǎn)消炎類藥物服用，以此緩解癥狀。

一忍再忍

致病情加重

盡管如此，但因?yàn)槟艹?、能睡、能勞動，翁老伯一直都沒有到醫(yī)院做過檢查。

但從3個月前開始，不適癥狀不斷加重，翁老伯的身體狀況每況愈下。

翁老伯說，開始覺得雙下肢水腫，然后覺得肚子微隆并伴有脹氣等不適感覺，隨后又逐步發(fā)展到全身水腫，走路心累、氣喘和渾身無力，此時，翁老伯還是在堅(jiān)持，依然沒到醫(yī)院檢查。

翁老伯說，直到今年10月中旬，他實(shí)在受不了了，才經(jīng)人推薦，到雅安仁康醫(yī)院看病。

“住進(jìn)醫(yī)院后，好多醫(yī)生都圍了上來?！蔽汤喜f，起初他也不知道自己的病情究竟有多重，從醫(yī)生們的交流中才感覺到自己可能病得不輕。

一根尿管助排尿

老伯免受透析苦

經(jīng)過抽血化驗(yàn)，結(jié)果顯示，翁老伯情況嚴(yán)重，不僅是貧血，血肌酐每升600多毫摩爾，是正常人的6倍之多，雙腎功能不全，多項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)達(dá)到尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)；他血中的鉀含量已經(jīng)遠(yuǎn)超正常值，達(dá)到每升7.5微摩爾，隨時有可能發(fā)生心臟驟停……醫(yī)院第一時間下發(fā)了病危通知。

尿毒癥一般都需要透析才能緩解，尤其是出現(xiàn)了高鉀血癥的病人。但是，為什么翁老伯后來沒有經(jīng)過透析，病情就得到緩解了呢？

主管醫(yī)生李永義介紹，翁老伯是雙腎重度積水，前列腺增生伴有膀胱結(jié)石，結(jié)合病史可以確定他的尿毒癥是前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，并引起腎積水。翁老伯雖然每天排尿次數(shù)很多，但每次量都很少，膀胱里面長期存留大量的尿液，導(dǎo)致腎臟壓力增高，大量的水分和毒素都排不出來。

雅安仁康醫(yī)院醫(yī)生分析了翁老伯的病情后，決定首先要解決翁老伯尿流不暢問題，排尿問題解決了，毒素問題就能解決。

于是，醫(yī)生首先給翁老伯安置了尿管排尿，準(zhǔn)備先觀察排尿效果，如果排尿效果差，就進(jìn)行急診透析治療。

幸運(yùn)的是，在安置尿管后，排尿效果很好，半天時間，翁老伯就排出尿液5000多毫升。通過大量排尿，他的血鉀值也很快降了下來，身上的水腫也逐漸減輕了……如此一來，沒有進(jìn)行透析的必要了。

目前，翁老伯雖然保住了性命，但腎功能還未完全恢復(fù)，考慮到其目前不能承受手術(shù)，醫(yī)院建議他待身體情況進(jìn)一步改善后再來治療病根——前列腺增生及其并發(fā)的膀胱結(jié)石。

溫馨提醒

排尿異常要及時就診

崔建強(qiáng)介紹，前列腺增生是老年男性的常見病，其危害就是引起排尿困難，嚴(yán)重的會導(dǎo)致腎積水，引起尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。但是，像翁老伯這樣引發(fā)尿毒癥、高鉀血癥危及生命的情況還不多見。

崔建強(qiáng)提醒，老年男性一旦出現(xiàn)排尿異常等情況時，一定要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。如果發(fā)現(xiàn)前列腺增生，應(yīng)當(dāng)及時治療，避免引發(fā)類似翁老伯這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。

雅安仁康醫(yī)院是雅安市衛(wèi)健委注冊的民營二級乙等非營利性綜合醫(yī)院，有碧峰峽路和沙溪路兩個院區(qū)，占地面積15畝，建筑面積20000平方米，開展了多種結(jié)石微創(chuàng)治療新技術(shù)，是雅安周邊地區(qū)較早開展鈥激光碎石、微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石的醫(yī)院，17年經(jīng)驗(yàn)專病專治，為患者解決各類結(jié)石難題。