腎結(jié)石是如何發(fā)展成尿毒癥的?

李大爺10年前發(fā)現(xiàn)患有腎結(jié)石，多年來未重視治療，導(dǎo)致雙腎積水引發(fā)腎功能不全，險(xiǎn)些丟掉生命。3月10日，剛剛接受完治療的他，后悔多年來對(duì)身體的不負(fù)責(zé)任。

今年61歲的李大爺是洪雅縣漢王鄉(xiāng)人，10年前查出患有腎結(jié)石，他覺得自己的身體還可以，且查出結(jié)石后沒有明顯不適癥狀，李大爺吃了些中藥便沒再做進(jìn)一步治療。

2012年起，李大爺?shù)难块_始頻繁地出現(xiàn)脹疼，此時(shí)的李大爺才意識(shí)到，是多年的老毛病腎結(jié)石惹的禍。不過病情仍未引起李大爺?shù)闹匾?，每?dāng)疼痛出現(xiàn)時(shí)，李大爺便隨便吃些止疼藥，疼痛一緩解，李大爺又置病情于不顧，不了了之。就這樣反反復(fù)復(fù)，一拖就是一年多。

2月28日，李大爺?shù)难吭俅纬霈F(xiàn)疼痛，可與往昔大不同的是疼痛感比以前任何時(shí)候都厲害。疼痛持續(xù)了5天，李大爺終于無法忍受，這才到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院去治療。

醫(yī)院檢查，李大爺?shù)碾p腎結(jié)石已經(jīng)堵住了輸尿管，導(dǎo)致雙腎嚴(yán)重積水，已發(fā)展到尿毒癥。醫(yī)生告知李大爺病情危險(xiǎn)，建議李大爺趕緊到專科醫(yī)院進(jìn)行治療，如及時(shí)治療腎臟可能還有救，繼續(xù)拖下去會(huì)危及生命。

3月4日，李大爺?shù)募胰税阉瓦M(jìn)了雅安仁康醫(yī)院救治。

此時(shí)的李大爺病情已經(jīng)十分危重，診斷報(bào)告顯示，李大爺雙腎多處結(jié)石、結(jié)石堵塞輸尿管、雙腎重度積液、腎功能不全、梗阻性腎病并伴有高鉀血癥和重度貧血。更糟糕的是李大爺?shù)难邂浉哌_(dá)6.8 mmol/L(血清鉀的正常值僅在3.5-5.5mmol/L)，血清鉀過高嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。

血清鉀超標(biāo)，就像一顆“定時(shí)炸彈”一樣隨時(shí)會(huì)危及李大爺?shù)男悦?。入院?dāng)天診斷報(bào)告一出，雅安仁康醫(yī)院便給李大爺下了病危通知書，并告知李大爺家屬，要立即進(jìn)行雙腎造瘺術(shù)，解除梗阻排除腎內(nèi)積液，控制病情惡化，緩解腎臟壓力。

當(dāng)天下午，雅安仁康醫(yī)院為李大爺實(shí)施了手術(shù)，術(shù)后李大爺?shù)难浿笜?biāo)很快降了下來，危及李大爺性命的“定時(shí)炸彈”得以解除。

目前，李大爺?shù)牟∏橐鸦痉€(wěn)定，腎功能也在逐步改善，醫(yī)院正在為李大爺進(jìn)行下階段的治療。李大爺?shù)闹髦吾t(yī)生介紹，李大爺?shù)呢氀行﹪?yán)重，等貧血好轉(zhuǎn)后，將會(huì)對(duì)李大爺進(jìn)行鈥激光碎石清除雙腎和輸尿管的結(jié)石。李大爺?shù)哪I功能雖然經(jīng)過治療在逐步好轉(zhuǎn)，但是由于治療較晚，腎臟損害嚴(yán)重，腎功能已不可能完全恢復(fù)。

專家提醒

腎結(jié)石不能“拖” 小心拖出尿毒癥

“李大爺?shù)淖龇ǚ浅２豢扇?，原本可以輕松治療的結(jié)石，卻因?yàn)楹鲆曋委煂?dǎo)致病情加重惡化?！毖虐踩士滇t(yī)院腎病專家崔建強(qiáng)說，“很多患者以為得了腎結(jié)石不要緊，拖拖也沒事，這些患者往往是因?yàn)樽陨淼氖韬?，小病拖成了大病，甚至到無法醫(yī)治的地步?！贝藿◤?qiáng)提醒大家，腎結(jié)石拖久了嚴(yán)重的會(huì)引起尿毒癥，有結(jié)石就要治，腎結(jié)石不像平常小感冒，拖一拖就會(huì)頂過去，反而會(huì)愈演愈烈。

那么腎結(jié)石久拖不治會(huì)有那些危害呢?崔建強(qiáng)介紹，一般來說腎結(jié)石的癥狀主要有疼痛、膿尿、血尿等，一部分患者會(huì)出現(xiàn)腰酸、腰痛或腹部疼痛的癥狀。如果腎結(jié)石發(fā)展到一定階段，結(jié)石過大或掉落輸尿管，會(huì)造成輸尿管堵塞、腎積水，時(shí)間長了就會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)變薄，嚴(yán)重影響腎功能，如果像李大爺那樣雙側(cè)尿路都發(fā)生結(jié)石，就會(huì)引起尿毒癥。

崔建強(qiáng)指出，尿毒癥對(duì)人體的傷害是很大的，甚至被不少人稱為不治之癥。尿毒癥發(fā)展到一定階段會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等，嚴(yán)重情況甚至?xí)＜暗缴?。崔建?qiáng)提醒腎結(jié)石患者，一定要及時(shí)治療，避免尿毒癥此類悲劇的發(fā)生。

崔建強(qiáng)介紹，腎結(jié)石目前治療上主要有藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)治療、傳統(tǒng)開刀手術(shù)等四種方法。服藥治療只對(duì)少數(shù)小結(jié)石有效，一般不單獨(dú)使用，主要用來配合體外碎石等作為輔助治療。體外碎石是目前治療腎結(jié)石的簡(jiǎn)便有的方法，適宜于80%左右的泌尿系結(jié)石的治療。對(duì)于藥物治療和體外碎石治療無效的腎結(jié)石，以往只能采用開刀手術(shù)的方法取出結(jié)石，但開刀取石的手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，目前已逐步淘汰，取而代之的是經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡碎石取石等先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。微創(chuàng)取石技術(shù)有創(chuàng)傷小、痛苦小、結(jié)石清除率高、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為治療體外碎石無效的泌尿結(jié)石的方法。大家知道的鈥激光碎石技術(shù)就是這類微創(chuàng)技術(shù)中較成熟有效的技術(shù)之一。

雅安仁康醫(yī)院是雅安市衛(wèi)健委注冊(cè)的民營二級(jí)乙等非營利性綜合醫(yī)院，有碧峰峽路和沙溪路兩個(gè)院區(qū)，占地面積15畝，建筑面積20000平方米，開展了多種結(jié)石微創(chuàng)治療新技術(shù)，是雅安周邊地區(qū)較早開展鈥激光碎石、微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石的醫(yī)院，17年經(jīng)驗(yàn)專病專治，為患者解決各類結(jié)石難題。