1、什么是異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)(即時(shí))結(jié)算?
答:參保人員在市外省外就醫(yī)后在醫(yī)院結(jié)算時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),無(wú)需拿回參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
2、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)(即時(shí))結(jié)算需要哪些條件?
答:一是需辦理異地登記備案;二是持有二代及以上社???;三是在開(kāi)通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策
答:參保人在省內(nèi)跨市(州)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用時(shí),完全按參保地目錄、起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、支付比例進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。參保人員在省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院費(fèi)用時(shí),目錄按照就醫(yī)地政策執(zhí)行,而起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)、支付比例等則按參保地的政策執(zhí)行。
4、需要辦理備案的情形
答:一是退休以后在異地安置和長(zhǎng)期在異地居住的生活者;二是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院;三是急癥搶救、外傷入院(目前國(guó)家平臺(tái)暫不支持外傷入院備案),雅安市全面放開(kāi)異地就醫(yī)政策,省內(nèi)可直接異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,無(wú)需再次備案
5、怎么辦理備案登記?
答:長(zhǎng)期異地備案:異地就醫(yī)申報(bào)表、就醫(yī)地戶(hù)口本或就醫(yī)地居住證在參保地醫(yī)保局備案。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案:具有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,由接收入院的醫(yī)院向參保地醫(yī)保局備案。
臨時(shí)異地急癥急救備案:由外傷入院備案:填寫(xiě)《四川省省內(nèi)異地就醫(yī)外傷入院登記表》,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、傳真等方式告知參保地醫(yī)保醫(yī)保局
6、辦理長(zhǎng)期異地備案怎么修改和取消呢?
答:長(zhǎng)期異地備案修改或取消需要一年等待期。
7、辦理了長(zhǎng)期異地備案我的社保卡還可以買(mǎi)藥嗎?
答:不可以,但是每年2-3月會(huì)把你個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的錢(qián)打進(jìn)你的工資卡。
8、辦理了長(zhǎng)期異地登記備案會(huì)影響待遇嗎?
答:辦理后在就醫(yī)地享受市內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例,在參保地享受市外(省外)報(bào)銷(xiāo)比例。
9、辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、臨時(shí)異地急癥搶救、臨時(shí)外傷入院備案會(huì)持續(xù)多久?
答:在本次住院結(jié)算終結(jié)后、當(dāng)次備案登記信息自動(dòng)失效。
10、哪些醫(yī)院可以即時(shí)結(jié)算呢?
答:參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況自行選擇醫(yī)院。省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單可通過(guò)http://www.sc.hrss.gov.cn/ywzl/ydjy/查詢(xún),省外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院名單可通過(guò)http://si.12333.gov.cn 查詢(xún)。
11、異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
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